A tejterhelés
Gergővel Dr. Mezei Györgyi javaslatára tejterhelésre mentünk a SOTE I. pulmonológia osztályára (ez a tüdőgyógyászatot takarja az olyan laikusoknak, mint én). Miután a kislányom tejfehérje allergiás volt, és Bence is az, azt gondoltam, ezen tapasztalatok alapján mindent tudok, amit tudnom kell.
A terhelés ugyanúgy papíron bennfekvős, mint azt eddig is tudtuk.
A doktornő a beutalóra ráírta, hogy a terhelés joghurttal történjen, és én készültem is, vittem joghurtot, ahogy a doktornő kérte. Ez azért volt, mint utólag megtudtam, mert arra gyanakodott, hogy a kisfiamnak valójában laktóz intoleranciája van, és akkor a tejterhelés teljesen negatív lesz. Az osztály dolgozói azonban bután néztek rám, és az egyik nővér kiosztott, hogy márpedig a tejterhelés mindig tejjel történik, és kész. Nincsen joghurt, nincsen puding, nincsen tejbegríz, csak tej.
Az első meglepetés után közölték, hogy a vizsgálat ideje alatt Gergő nem ihat és nem ehet semmit. Nna jó, esetleg vizet, azt ihat. Ez a SOTE II. gasztroenterológián nem így volt, és meglepődtem, megint.
A vizsgálat első lépésében tejet kentek Gergő szája környékére, hogy megnézzék, van-e kontakt bőrallergia. Nem volt. Ezután jött a tej kis adagokban, negyedóránként, fecskendőből, 2, 4, 8 ml, majd az utolsó 20 ml lett volna, de csak 10-t bírtunk lenyomni Gergő torkán, és azt mondták, ez is jó lesz. Azt az utasítást kaptam, hogy ha kiütést vagy hasmenést tapasztalok, szóljak, mert akkor azonnal leállunk a terheléssel. Nem tapasztaltam.
Kételkedés
A fiatal doktornő, aki a vizsgálatot vezette, úgy tűnt, csak az előírásokat követi, de nincsen otthon a témában. Mikor elmentünk, azt mondta, hogy a következő napokban ne kapjon Gergő tejet (miért?), mert a tej késői reakciót adhat (ebben mit zavar, ha további tej adagot kap?). (A SOTE II.-n kifejezetten arra utasítottak annak idején, hogy a gyerek kapjon tejet otthon, kis mennyiséget, hátha ez a mennyiségi többlet hozza ki az allergiás tüneteket, és valóban, az utolsó pozitív terhelésnél Zsófinál a harmadik napon jelentkezett csalánkiütés.) Elmenőben a doktornő még azt mondta, vagy nem is tudja, talán joghurtot kaphat Gergő, mert hát a beutalón szerepelt a joghurt szó... de hát a joghurtban ugyanúgy van tejfehérje, mint a tejben! Kérdezgettem volna, de Dr. Mezei Györgyihez irányított, kérdezzem őt. Két nap múlva pedig menjünk vissza az osztályra.
(Gergő eddigre nagyon éhes volt, szegény, de a vizsgálatot példásan tűrte.)
Dr. Mezei Györgyit felhívtam telefonon. Elmondta, hogy mindegy, hogy adok-e tejet, vagy sem, kis mennyiséget adhatok, mert drasztikus tünet nem lesz. De ha a tej miatt ekcémás, ahhoz szükségtelen még több tej. Közben az is kiderült, hogy a vérteszt teljesen negatív (ezen senki sem lepődött meg, ilyen kis gyereknél még fennálló durva allergia esetén is ritkán pozitív). Rákérdeztem a székletvizsgálatra is, mert a lányomnál ez volt a döntő, mikor nem produkált tüneteket (a székletben lehet pl. emésztetlen tejfehérje, vér, stb., amit én észre sem veszek). A legújabb irányvonal szerint a klinikai tesztek (bőrteszt, vérvizsgálat, székletvizsgálat) kevésbé számít, az akut tünetek sokkal inkább. Engem többé-kevésbé megnyugtatott és meggyőzött, de azért a székletvizsgálatnak örültem volna. Mi van, ha valami van, amit az én szemem nem, csak labor mutat ki?
Egy nap múlva Gergő a fogzás tüneteit kezdte produkálni. Emiatt a széklete lágyabb lett, nem foghattam a tejre.
Eredmény
2 nap múlva visszamentünk. A fiatal doktornő került minket (talán a kérdéseim miatt?), másik doktornő kérdezett ki, és adta ki a zárót. Amit egy harmadik orvos írt alá, akivel egy szót sem váltottam. Adhatok neki otthon tejet.
Adtam. Másnap, keveset. Délután fájt a hasa. Következő nap is kapott 2 kortyot. Délutánra vizesen folyó hasmenése volt. Megjelent az arcán valami fura kiütés, amilyet még nem láttam, és ekcéma is.
Pech, hogy egyrészt fogzott, másrészt többféle hasmenéses fertőzés is felütötte a fejét a környéken. Most mire fogjam? Tej? Nem tej?
Bekéredzkedtünk Dr. Mezei Györgyi doktornőhöz. Sajnos, addigra a bőrtünet elmúlt, nem látta. Azt mondta, amit én is gyanítottam, hogy vagy a tej, vagy nem. Akut tünet nem várható, otthon próbálhatom natúr joghurttal, ha tünetmentes (azóta sem az, folyamatosan fogzik, lassan egy hónapja). A tünetek alapján ő arra tippel, hogy fertőzés, fogzás, és laktóz intolerancia együttes kombinációja váltotta ki ezt a reakciót. A tejfehérje allergia valószínűtlen. Laktóz terhelésre kérjünk időpontot, ha tünetmentes lesz (mint mondtam, azóta sem az, lassan egy hónapja...).
